广东省口腔医院院长黄少宏，三岁儿童“整牙”是否为正畸低龄化？

近日，一则低龄儿童“整牙热”的新闻引起关注。福州一位家长为“地包天”的3岁孩子戴上了活动矫正器。该报道指出，近年来，为两三岁儿童咨询口腔正畸的家长越来越多。那么从医学角度看，三岁儿童“整牙”是否为正畸低龄化？南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）院长黄少宏对羊城晚报记者表示，儿童正畸的时机和方式选择并非一刀切，儿童正畸的咨询量随着家长的重视而增加，但实际矫治量在专业医生的把控下，正规的医院诊治范围并未朝低龄化发展。

儿童正畸要找对“科”

“对于儿童正畸，时机和方法的选择非常重要。不排除有一些机构出于商业运作的目的，在不适合的时机建议儿童进行正畸。但对于俗称‘地包天’的骨性反颌，3-5岁的确是一个合适的干预时机。”黄少宏表示，“特别需要提醒的是，并不是所有口腔科医生都可对儿童正畸给出专业诊断。需由儿童口腔科或口腔正畸科医生进行判断，而非口腔全科或其他科可诊断，家长更不要因广告宣传免费检查而自行作出为儿童矫治的决定。”

“近几年，儿童正畸的咨询量随着家长的重视而增加，但在我们医院，实际矫治量在专业医生的把控下，诊治范围没有朝低龄化发展。”黄少宏表示，家长有关注牙齿健康的意识是件好事，但不必过于焦虑，应学会找具有资质的专业机构和正畸资格的医生来判别。

“地包天”干预，不建议等到换牙后

很多人认为儿童牙齿正畸应该等到换牙后再进行，其实儿童正畸的最佳时机和方法，并非“一刀切”。

黄少宏表示，儿童正畸有两类。最常见的一类，是大家熟知的在孩子12岁左右换牙完毕进入恒牙期之后的矫治调整。而另一类则是经正畸医生判断，在乳牙阶段进行矫正会对未来骨骼和恒牙生长带来帮助的类型。这类乳牙阶段矫正通常在3-5岁进行，且需在整个生长发育期定期观察，每个患者都是个性化治疗，需由口腔正畸医生针对孩子的口腔情况设计方案，通过定制的矫正器来进行调整。

反颌“地包天”是其中最具代表性的一种。家长在发现孩子“地包天”时，应第一时间就诊。有些反颌是由于喂养习惯不正确造成的，尽早就诊发现后，通过改变喂养习惯就可能有所帮助。在不同阶段有不同的矫治方法，选择介入的时机和方法，应交由正畸医生结合各项专业检查来作出判断。

建议每年两次口腔健康检查

黄少宏提醒，目前对于低龄儿童的口腔问题，家长应更关注口腔不良习惯和乳牙龋病问题。

从小养成良好的口腔习惯，对孩子健康影响深远，已经为越来越多人了解，但乳牙龋齿问题目前还未引起足够重视。有些人觉得乳牙坏了没关系可以等换牙，其实不然。乳牙龋病若导致乳牙过早脱落，应及时就诊，以免造成恒牙错位、阻生、反颌甚至更严重的问题，导致孩子成为需要矫正的病例。

黄少宏表示，可建立每年为儿童做两次口腔健康检查的模式，在及时防治龋病的同时，无论是家长们担心的“口呼吸面容”、反颌、龅牙或其他儿童口腔问题，都可以借由龋病检查的过程，得到儿童口腔科和口腔正畸科医生的专业建议，有需要时及时指引到相关专业科室进一步诊治。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 蒋铮

黄少宏专家

教授、主任医师、硕士生导师。 中华口腔医学会预防专委会副主任委员；中华预防医学会口腔保健专委会常委；中国牙病防治基金会专员会委员。 1988年中山医科大学毕业。口腔内科专家，对牙体牙髓病、根尖周病、儿童牙病的诊疗有丰富的经验。

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